14.07.2003  Нижегородская область: медицинское страхование переходит к частным страховщикам

   Нижегородская область передаст частным страховщикам право распределения более чем 1,8 млрд руб. фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). По решению областного правительства новая схема будет запущена с октября. Она позволит области получить дополнительно 341 млн руб. на ОМС от Пенсионного фонда.
   По словам исполнительного директора нижегородского отделения ФОМС Елены Хлабутиной, областные власти долго не могли отдать ОМС страховщикам из-за неразвитости страхового рынка и дефицита бюджета. "При участии страховой компании часть средств уходит на вознаграждение ей, а руководство области экономило средства на финансирование лечебных учреждений", - говорит она. По данным Хлабутиной, таких субъектов Федерации, как Нижегородская область, примерно треть. Регионов, в которых ОМС уже давно отдано страховым компаниям, и регионов, где этим страхованием занимаются и компании, и ФОМС, тоже примерно поровну. Областные власти решили изменить политику из-за появившейся в этом году возможности получить на ОМС федеральные деньги.
   По словам Лобановой, конкурс по выбору страховых организаций на право страхования неработающего населения может быть проведен в июле - его условия уже разработаны и сейчас согласуются в теруправлении МАП РФ. Предварительно условия конкурса требуют наличия лицензии на обязательное медстрахование, отсутствия санкций страхнадзора, не менее чем 7,5-летнего опыта работы в медстраховании и др. По словам Хлабутиной, вознаграждение страховой компании за услуги не превысит 4% суммы страховых выплат. Предпочтение будет отдано страховщику, который потребует наименьшее вознаграждение. Заработать новая система должна с 1 октября 2003 г. По мнению Лобановой, участие страховых компаний позволит расходовать бюджетные средства экономнее. "Будет больше контроля за тем, правильно ли выписаны лекарства и назначено лечение", - говорит она. По словам Лобановой, для населения процедура получения медицинских услуг не усложнится - проверять будут прежде всего лечебные учреждения и медперсонал.
   В 2004 г. областные власти планируют передать частным компаниям и ОМС работающего населения. По оценкам Хлабутиной, потребуется примерно год, чтобы оформить договоры с каждым из примерно 60 000 работодателей области.
   Медики к планам областного правительства относятся скептически. По словам главврача одной из больниц Нижнего Новгорода, просившего не упоминать его имени, при новой системе, безусловно, возрастет ответственность медработников - страховщики будут более тщательно следить за соблюдением сроков лечения. Но в целом от нововведения будет только хуже, потому что каждой больнице скорее всего придется работать с несколькими страховыми фирмами, которые к тому же будут меняться, что усложнит процедуру отчетности и увеличит нагрузку на низкооплачиваемый персонал больниц. "Никакой экономии бюджетных средств не будет, для пациентов тоже ничего не изменится. Денег на лечение будет выделяться столько же, как и сейчас, только часть их еще получат страховые компании", - жалуется он.