28.01.2005  Доступ к лекарствам получили всего 12 страховщиков

   Вокруг реформы социальных льгот разгорается новый скандал, в центре которого — министр здравоохранения Михаил Зурабов. Страховые компании недовольны тем, что рынок лекарственного страхования без всяких конкурсов поделили 12 счастливчиков, а мэр Москвы Юрий Лужков считает, что схема, придуманная министром, привела к подорожанию лекарств, и призывает разобраться с этим прокуратуру.
   С 1 января 14 млн федеральных льготников снабжаются льготными лекарствами по новой схеме. В федеральном бюджете — 2005 на “бесплатные” лекарства предусмотрено 50,8 млрд руб., которые через фонд обязательного медицинского страхования и частные страховые компании распределяются между производителями и дистрибьюторами лекарств. Список льготных лекарств был утвержден правительством только 29 декабря. В тот же день правительство определило и порядок финансирования этой программы: страховщики оплачивают счета фармацевтических предприятий, получая на это деньги из территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).
   Страховщики появились в этой системе для того, чтобы контролировать обоснованность расходов и соответствие выписанных рецептов заболеваниям, объясняет гендиректор компании “Ингосстрах-М” Анатолий Огурцов. За организацию учета и работу страховщики, по его словам, получат на ведение дел до 3% от страховых премий.
   Но многие страховщики, попытавшиеся в начале года заключить договоры с территориальными фондами ОМС, выяснили, что лакомые места уже заняты. Например, в Новосибирске страховая компания “МАКС-М” (ее гендиректором в 1994-1998 гг. работал Зурабов) заключила договор с территориальным фондом 31 декабря прошлого года — через два дня после выхода постановления и без проведения конкурса, рассказывает директор “Новосибирск-Медицины” Сергей Исаков. По словам Исакова, его компания не смогла заключить договор с фондом из-за отсутствия лицензии на лекарственное страхование, хотя специалисты компании рассчитывали, что хватит и лицензии на ОМС.
   Отдельная “лекарственная” лицензия появилась только 6 декабря, когда Минюст утвердил новые типовые правила страхования, написанные федеральным фондом ОМС. Руководитель Федеральной службы страхового надзора Илья Ломакин-Румянцев подтвердил, что такая лицензия необходима, кроме того, уставный капитал компании должен составлять не менее 10 млн руб. По данным Ломакина-Румянцева, на 27 января этим условиям удовлетворяло 12 страховщиков из около 1200, зарегистрированных в России.
   Заработать на “бесплатных” лекарствах смогут компании “Акбарс-Мед”, “Росгосстрах-СПБ-Мед”, “МСК УралСиб”, “АльфаСтрахование МС”, “РОСНО-МС”, “Красный Крест”, “КапиталПолис”, “Капиталъ – Медицинское страхование”, “Ингосстрах-М”, “МАКС-М”, “Газпроммедстрах”, “Солидарность для жизни”.
   Счастливчики не скрывают, что прошли в новую схему благодаря контактам в Минздраве. По словам Огурцова из “Ингосстрах-М”, страховщики начали готовиться к монетизации льгот еще осенью. “У Зурабова мы до 12 часов ночи совещания проводили”, — рассказывает Огурцов. А первый замгендиректор “РОСНО” Владимир Гурдус считает, что в использовании инсайда ничего необычного нет. “Рынок фактически получили те, кто интересовался, что на нем происходило”, — говорит он. По его словам, договоры с территориальными фондами ОМС заключались без конкурсов.
   От доступа к новой системе были отсечены не только мелкие страховщики. “К моменту, как мы об этом узнали, уже все было закончено”, — говорит президент Страховой группы “Спасские ворота” Борис Хаит. Почему большая часть рынка оказалась в неведении о страховой программе на $1,8 млрд страховых сборов, чиновники объяснить не могут.
   На московский лекарственный рынок страховщикам вход пока закрыт. Столичный градоначальник обвинил Зурабова в том, что из-за участия страховых компаний в снабжении льготников “бесплатные” лекарства обходятся бюджету дороже, “чем в аптеках”. Лужков призвал разобраться в этом вопросе Счетную палату и прокуратуру. В пресс-службе Минздрава вчера не стали комментировать это заявление, но неделю назад Зурабов уверял депутатов Госдумы в том, что цены, по которым производители согласились поставлять “бесплатные” лекарства, на 30% ниже, чем “применяются при обычных поставках”.
   Впрочем, эксперт, знакомый с положением дел в министерстве, считает заявление Лужкова небеспочвенным. По его мнению, многоступенчатая система распределения денег приводит к тому, что каждый участник цепочки завышает цены на лекарства. “В итоге 50 млрд руб., выделенных федеральным бюджетом на год, могут иссякнуть уже ко второму полугодию”, — опасается он.